Стоматологічний клей як альтернатива швам: швидко і ефективно

Стоматологічний клей як альтернатива швам: швидко і ефективно
Дата публікації:

Накладення швів після хірургічного втручання – стандартний підхід. Шви утримують тканину на місці і сприяють загоєнню. Однак є у швів і недоліки. Д-р Скотт Фроум (Scott Froum, DDS), що працює в цій галузі більше 30 років, іноді замість швів використовує клей для м’яких тканин. В даному матеріалі він ділиться своєю думкою з цього приводу і протоколом застосування «суперклею».

Ускладнення при використанні швів

Загоєння після хірургії може йти за двома сценаріями: первинне натяг або вторинне натяг.

Первинне натяг – комфортна для пацієнта форма загоєння, що має на увазі гемостаз, зменшення розмірів рани, відсутність зайвої резорбції кістки. Цей сценарій вимагає близького розташування клаптів тканини один до одного і швів, здатних утримати ці клапті.

Вторинне натяг – менш комфортний сценарій, в рамках якого тканину формується повільніше, має нерівні контури, з’являються помітні неакуратні шрами. За таким сценарієм загоєння розвивається в тому випадку, коли краю рані не зближені, шви їх не утримують, рана розкривається. Результат – порушення гемостазу, акумуляція крові / сироватки під клаптями, поява просвіту між кісткою і м’якою тканиною, що уповільнює загоєння.

Список ускладнень, пов’язаних з використанням швів в хірургічній стоматології, в версії д-ра Фроумі містить наступні пункти.

  • Плетений шовний матеріал може акумулювати наліт і вбирати бактеріальні колонії ( «ефект гніту» або «ефект тампона», описаний в цій роботі).
  • Бактерії, що скупчуються у рани, можуть стати причиною її інфікування і уповільнити загоєння.
  • У деяких випадках (див. Цю роботу), продукти розпаду шовного матеріалу викликають запалення тканин рани.
  • Накладення швів, особливо в складних ситуаціях, може значно збільшити час проведення операції, що, згідно з цим дослідженням, сприяє посиленню післяопераційного больового синдрому.

Альтернатива накладення швів: клей для м’яких тканин

Альтернативою швам в хірургічній стоматології д-р Фроум бачить спеціальний клей, що дозволяє склеювати тканини. Особистий вибір Скотта – клей PeriAcryl.

Клей для м’яких тканин заснований на цианоакрилат, як і відомий всім суперклей, що продається в господарський магазинах. У медичній версії частіше використовується мономер н-2-бутил цианоакрилат (n-2-butyl cyanoacrylate), який полімеризується при контакті з влагосодержащих субстанціями (кров) і набуває властивостей клею. Що не менш важливо, н-2-бутил цианоакрилат коштує дешево, тобто засновані на ньому медичні клеї цілком доступні. Крім того, згідно з деякими in vitro досліджень, даний мономер володіє антибактеріальними властивостями.

Послідовність дій при застосуванні медичного клею в стоматології

Клей д-р Фроум використовує для закриття ран в порожнині рота. Послідовність дій виглядає наступним чином:

  • нанесіть клей дуже тонкою лінією уздовж розрізу і з обох сторін (від 3 до 4 мм);
  • почекайте 10-15 секунд;
  • видаліть надлишки клею і нанесіть другий шар;
  • для запобігання приклеювання сусідніх м’яких тканин використовуйте речовина, що містить вуглеводні (вазелін).

В інструкції до клею, з якими працюєте ви, можуть міститися інші рекомендації. Обов’язково враховуйте їх.

Медичний клей в хірургічній стоматології може також використовуватися на додаток до швах в тих випадках, коли на клапті діє значна сила натягу. Весь процес його застосування займає від 20 до 30 секунд, що значно зменшує час проведення операції.

Матеріал взято: stomanet.ru

Сподобалася стаття? Розкажіть друзям!

Схожі статті

Додати коментар

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

Заявка на співпрацю