Sign In

Лікування періодонтитів вуглеводнями

Лікування періодонтитів вуглеводнями
Дата публікації:

Взагалі – з моменту початку промислового видобутку нафти, а це середина 19-го століття, хімія вуглеводнів почала розвиватися бурхливими темпами. Пік відкриттів все нових і нових з’єднань і їх властивостей припав на початок 20-го століття .. І тоді-то вони і почали затікати тихенько в стоматологію .. Причиною написання цієї статті стали мої недавні розмови з колегами на Дентал-Рев’ю і трохи сумне усвідомлення того, що часто люди зовсім не уявляють хімію, склад багатьох матеріалів і природу дії тих чи інших компонентів. Особливо це засмутило Медведя, він і так з за відсутності зими в депресії, а ту ще незнання такого національного продукту, як нафти .. Але ж все не так складно.

Взагалі, в якості антисептиків органічні, а саме АРОМАТИЧНІ з’єднання почали застосовувати ще до распространиния нафтовидобутку – це був березовий дьоготь, продукт перегонки кори, що містить фенол, толуол і смоли.

Потім було відкриття бензолу а всед за ним – правильно, фенолу в чистому вигляді. Кой застосовується і до сих пір в якості антисептика в цій сфері медицини (карболкою). І ось з ним щось і почали мудрувати. Справа в тому, що так як фенол здатний утворювати з’єднання майже з будь-якої органікою і при цьому ліпофілен – то він має майже абсолютної цитотоксичність і бактерицидністю на майже всі відомі мікроорганізми. Це вже серйозно – антисептик, який вбиває всіх. Але як виявилося – вбиває він не тільки всіх мікробів, а взагалі всіх – в тому числі і людей, і застосовувати його для антисептичної обробки ран / порожнин / слизових просто небезпечно. Ось підлоги мити, інвентар протирати, ну, на край – руки помити, це так.

Але тоді він ще не прокрався в стоматологію – хіба тільки в окремих епізодах. Ендодонтія була не раз-віта, як напрям, а зуби з ускладненим карієсом в переважній більшості просто віддалялися.

А потім на теорії отримання фенол-альдегідних пластмас був запропонований метод пломбування каналів за допомогою формаліну, насиченого резорцином в 1912 р доктором Альбрехтом. На той момент це був прорив в області дешевої і повсюдної стоматології дозволяв вже не видаляти (у всякому разі відразу) зуби. Так що згадаємо Альбрехта добрим словом і скажемо душевне спасибі за Red russian cement. Хоча придумав німець.

Резорцин – це теж ароматичне з’єднання має в основі бензольне кільце і проявляє все характерні для фенолів реакції. З точки зору біології – і токсичні та антисептичні.

Потім були евгенол і його сполуки, трикрезол, хлоркамфорофенол і навіть ксилол .. Але це вже реальність, а не історія.

Пройдемося по порядку. В середині 20-го століття був винайдений цинк-оксид евгенольний цемент (ЦОЕ), який дав ще один на той момент прорив – він був пластичний, не так токсичний як РФ-метод, що має сильну антисептичну дію, і головне – його можна було досить просто розпломбувати . (В цій країні Резорцин-Формалін незалежно і неподільно домінував і трохи намагався віджати у нього фосфат до 90х, я про світ в цілому). Забавно, що в багатьох інтернет-джерелах можна прочитати, що евгенодл – це антисептик рослинного походження, головний компонент гвоздичної масла. Прямо фітотерапія якась! Чомусь мало де написано, що це 4-аліл-2-метоксіфенол і теж відноситься до ароматичних вуглеводнів. Відповідно і його дію на організм. Ось саме на цьому моменті з піною у рота накидаються адепти “Він знімає запалення! Його взагалі як знеболююче кладуть!” Н та ін … Так. Ніхто не сперечається. Евгенол, гваякол і ванілін (так, цей теж до фенолу відноситься повністю інгібують циклооксигенази і блокують синтез простагландинів з арахідонової кислоти, і дійсно зупиняють запальний процес, а так само вони руйнують іонні насоси мембрану, ніж обумовлюють місцевий параліч нервових закінчень і зниження болю. Ось тільки він зупиняє всі етапи запалення, включаючи проліферацію, міграцію і регенерацію. це більше схоже не на протизапальну, а на часткову муміфікацію. Плюс – це досить широкий спектр антисептичної дії у евгенолу сАКМА по собі. у усіма відомому ЦОЕ утворюються евгеноляти цинку, які і складають основу цементу, але це дуже хімічно нестійкі речовини. При впливі більш сильних кислот – наприклад молочної, янтарної, щавлевої, лимонної – утворюються відповідні солі, гваякол або евгенол. тобто в зоні контакту з тканинами, особливо з областю запалення – ЦОЕ досить активно розкладається, що не в плюс йому. Ну да ладно.

Є виробники, які використовую попередник евгенолу – гваякол. (Див. Гваяфен) – це 2-метоксіфенол з властивостями так само характерними для фенолів. До речі, з нього ж роблять евгенол, а його самого з пірокатехіна або резорцину, а зовсім не видавлюють з гвоздики в складі масла як 100 років тому.

“- Привіт, ніж це від тебе смердить .. чет знайоме … а .. У стоматолога був, так !?” І ось ми дісталися до того, з зачего я зчепився з колегою на виставці. Це торгові препарати містять крезоли.

Крезоли (метілфенол, гідроксилуолуоли) – Існують орто-, мета- і пара-ізомери – безбарвні кристали або рідини. Найчастіше в складі стоматологічних матеріалів застосовується Трикрезол – це суміш всіх трьох ізомерів орто- мета- і пара-крезолу. Запах все знають – а якщо не знаєте – купіть флакон якого-небудь Крезофена і понюхайте – це запах треба знати. З плюсів – трикрезол володіє просто феноменально жахливим антисептичним спектром! Він вбиває всіх, включаючи деякі віруси і навіть більшість суперечка. АЛЕ! Є суперечки деяких цвілевих грибків, які і до цієї штуці стійкі, наприклад aspergilus nigrum, той самий готичний цвіль, окрашівуающій все в каналах в чорне. А ось дію на організм особливо радує – Викликають подразнення шкіри і опіки слизової. Викликають параліч і некроз нервових закінчень, з цього опіки безболісні. Всмоктуються в організм через будь-які поверхні, навіть через неушкоджену шкіру, мають виражений концерогенное (в області накопичення) і мутагенну дію. Здатні накопичуватися в тканинах зуба з постійним їх повільним виділенням в організм протягом тривалого часу. Токсичні навіть їх метоболіти, включаючи глюкуронати. Ну ви зрозуміли…

Цікаво, що крезоли теж можуть утворювати феноляти важких металів в тому числі цинку, що призвело до появи крезопаст і подібних тверднуть матеріалів. Всі мінуси властиві евгенольний паст є і у них, але при більшій токсичності.

У тому числі крезоли засвітилися і в хитрих імпрегнаціонних методах, бо з формаліном і параформаліном теж дають реакції утворення полімерів, зокрема бекелітовой смоли. Професор Альбрехт посміхнеться на тому світі .. Пару слів а хлоркамфорофеноле. Не розумію сенсу. В основі парахлорфенол в суміші з камфорою. Мовляв парахлорфенол антисептик, а камфора його гальмує, не даючи вбити разом з мікробами і людини за одне. Вбивати мікробів вона теж йому не дає, в результаті дуже потужний антисептик-отруту за допомогою камфори перетворюють в слабкий антисептик-слабку отруту. Хрень якась, де логіка ?. Ймовірно в тому, що парахлорфенол в чистому вигляді по антісептічна і отруйності поступається тільки диметилгидразина (є таке ракетне паливо), і здатний викликати локальну екологічну катастрофу, якщо його пролити на землю, наприклад ..

Ну, і ще одне застосування похідних бензолу – це розчинники. Толуол і ксилол. Толуол відкинемо відразу – він якось не прижився, а ось ксилол – дуже навіть. Діметілбензол з трьома изомерами – орто- мета- і пара-ксилол. Всім полюбився через те, що є дуже хорошим розчинником поліізопрену. Якщо простіше – то прекрасно розчиняє гутаперчі, перетворюючи її в м’яку кашу. З цього в розпломбування знайшов застосування. Якщо його застосовувати в якості лише розчинника для розпломбування – то він шикарний. Ксилоли майже не розчинні у воді, дуже летючі і здатні випаровуватися з поверхні без залишку, залишаючи її чистою і сухою (не залишають жирного сліду). І не встигають всмоктуватися в організм. Але ось в смоктати викликає отруєння з ураженням ЦНС нервово-паралітичного типу, яке може тривати від декількох хвилин до годин. Але взагалі-то це один з описаних ароматика, проти якого я проти нічого не маю.

Ще – він роз’їдає кофердам. Блискавично.

А ще ортоксилол є шикарною антидетонаційної присадкою до бензину, за допомогою якого з 95го можна зробити сто третій бензин. До речі бензин теж відмінно розчиняє гутаперчі.

Поки я це писав у мене в клініці стався випадок алергії на евгенол – я поставив тимчасову пломбу з IRM (метакрилат модифікований ЦОЕ) і у неї тут же почався виражений риніт з коньюктивитом. Плобу тут же замінив на СИЦ і з анамнезу з’ясував, що алергія на все ароматики – на гвоздику, на ваніль, на парфюмерні аромати (в більшості похідні фенолу). Копнув літературу, знайшов що найчастіше алергії перехресні. І якщо у людини є реакція на ванілін або парфумерію, у нього з великою часткою ймовірності буде алергія і на всі вищеописані з’єднання.

Про блиску й убогості імпрегнаціонних методик я напишу іншим разом. Іди Ведмідь нехай напише, він обізнаний у всяких муміфікації ..

Автор: Андрій Афанютін

Схожі статті

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *