У сучасній стоматології видалення зуба мудрості – широко поширена і популярна процедура. Безліч стоматологів-хірургів щодня проводять ці не завжди прості, а найчастіше досить складні та тривалі хірургічні операції. Але чи завжди виправдані такі дії? Чи обов’язково видаляти зуби мудрості? Чому ці «особливі» зуби для багатьох стають «проблемними»?
Особливості зуба мудрості
Зубом мудрості називають восьмий крайній зуб у зубному ряду, він же – третій моляр. На відміну від інших зубів, вісімки закладаються не в пренатальному періоді, тобто не в утробі, а вже в 4-5 річному віці.
Свою назву «зуби мудрості» отримали завдяки появі в свідомому віці людини. Прорізаються вони в період, коли кісткові тканини щелепи вже повністю сформовані та ущільнені. Штовхаючи сусідні зуби, згинаючись і розвертаючись у різні боки, пізні великі зуби намагаються вилізти назовні. Найчастіше у віці 17-25 років. У рідкісних винятках можуть прорізатися раніше – в 13-15 років, іноді пізніше – трапляється навіть у 35-40 років, а іноді й зовсім не прорізаються.
У наших далеких предків щелепи були більш розвиненими та потужними. Зуби мудрості активно брали участь у ретельному пережовуванні жорсткої та твердої їжі. Зі зміною раціону харчування вісімки втратили свою первісну функцію. Та й сама щелепа сучасної людини стала меншою, не залишивши досить вільного місця.
У молодого покоління все частіше констатують відсутність зачатків третіх молярів, коли зуби мудрості навіть не формуються. Це не патологія, а норма. Тому зуби мудрості виправдано вважаються рудиментами – органами, які втратили своє значення в процесі еволюції людини.
Чи завжди потрібно видаляти зуб мудрості?
«Чи варто видаляти зуби мудрості або є сенс їх зберегти?» – в певний момент таке питання актуальне практично для кожного. Перед прийняттям рішення слід провести діагностику вісімок.
Для визначення стану зуба мудрості, виявлення можливих пошкоджень або патологій необхідна рентгенографія. Рентген визначить точне розташування зуба в щелепі, кількість і напрямок його коренів. Допоможе спрогнозувати ризики появи проблем з молярами.
Не потрібно виривати зуб мудрості, якщо:
- для прорізування немає ніяких перешкод і в зубному ряду досить вільного місця;
- зуб здоровий, має рівну форму, правильне положення і напрямок росту, не травмує щоку і м’які тканини ротової порожнини;
- моляр не впливає на прикус, не провокує деформацію і зміщення сусідніх зубів;
- при наявності здорового зуба-антагоніста (зуба на протилежній щелепі, з яким той стикається при змиканні).
Не варто видаляти вісімки, коли вони можуть послужити опорою:
- для сусідніх зубів – утримувати та сповільнювати процес розхитування сьомого і шостого зубів. А в разі їх втрати, треті моляри можуть взяти на себе їх жувальні функції;
- для протезування (в окремих випадках) – при відсутності зубів поруч можуть стати опорою для знімного або незнімного протезів.
У яких випадках потрібно видаляти зуб мудрості?
Не рідко треба видаляти зуби мудрості, які ще не прорізалися і абсолютно здорові. Безперечними показаннями до видалення є:
- відсутність вільного місця в дентальному ряду – якщо в щелепі не вистачає місця, поява вісімки призведе до порушення прикусу – під її тиском інші зуби зміщуються, скупчуються, порушуючи весь зубний ряд;
- дистопія – неправильне анатомічне розташування – зуб мудрості може рости під нахилом в сторону щоки або язика, а може і горизонтально, постійно створюючи больові відчуття та травмуючи слизову ротової порожнини;
- ретенція – ясенний «капюшон» із слизової або кісткової тканини приховує фактично сформований зуб, заважає йому прорізатися та накопичує хвороботворні бактерії, провокуючи великий ризик розвитку таких серйозних патологій, як здавлювання лицьового нерву, перикороніт, пошкодження сусідніх одиниць, ін.
Чи потрібно видаляти вісімки при запальних процесах?
Причиною видалення зуба мудрості може стати утворення таких запальних процесів, як розвиток обширного карієсу, ускладненого пульпітом, руйнування кісткової тканини, періодонтит, різні новоутворення, такі як кіста і гранульома, розм’якшення кореневої системи та інші запалення.
У зубів мудрості заплутана коренева система з непередбачуваною кількістю кореневих каналів, часто викривлених або зрощених, в т. ч. помилкових і мікроканалів. Лікування ускладнюється утрудненим доступом, повноцінно прочистити та запломбувати канали практично неможливо.
Лікувати треті моляри доцільно при неускладненому карієсі.
Чи варто видаляти зуби мудрості перед початком ортодонтичного лікування?
Перед установкою брекет-систем більшість ортодонтів рекомендують видаляти вісімки. Це звільнить місце в дентальному ряду та допоможе іншим зубам набагато швидше прийняти правильне положення. А також гарантовано запобіжить зміщенню зубного ряду, якщо восьмі зуби проріжуться в період ортодонтичного лікування.
Коли видаляють зуби мудрості?
Багато фахівців рекомендують видаляти зуби мудрості, в тому числі ті, що не прорізалися крізь ясна, на початковому етапі їх формування, поки коренева система слабо розвинена і не встигла врости в кістку щелепи.
Якщо зуб не було видалено у віці 12-15 років, то при перших больових відчуттях у зоні росту восьмого зуба слід відразу ж звернутися до лікаря. Досвідчений стоматолог на підставі клінічної картини і даних рентгенологічної діагностики прийме рішення, коли видаляти зуб мудрості, або порекомендує лікування.
Висновок
У сучасному світі відсутність зубів мудрості є нормою. Якщо є показання до видалення вісімок, краще від них позбутися до виникнення будь-яких ускладнень.
Видаляти зуби мудрості – не найприємніший процес. Хоча хірургічне втручання проводиться під анестезією і повністю безболісне, воно досить травматичне. Після операції спостерігається больовий синдром, набряк слизової, посиніння ясна, підвищення температури, інші небажані наслідки. Чітке дотримання вказівок лікаря виключить ризик виникнення ускладнень і забезпечить швидке загоєння.
Додати коментар