Соматика і стан порожнини рота. Частина 1

Глава з Тома VIII «Бізнес-мислення і розвивається клініка» «соматика і стан порожнини рота»

Змістом цієї ідеї «прориву» стає відома будь-якому медику аксіома:
Ефективне лікування передбачає усунення причини захворювання.

Знайшло це наріжне положення медицини своє втілення в стоматологічній практиці?

Далеко не всякий лікар «дивиться в корінь» і роз’яснює пацієнту:

• що і чому призвело до захворювання;
• яка його причина;
• що, як, коли і за участю яких фахівців можна усунути причину виявлених порушень.

Відомо також, що стан порожнини рота впливає на загальне здоров’я.

Ніхто ще не спростував висновок основоположника медицини:

Більшість хвороб починається з гнилих зубів.
Авіценна (980-1037), лікар і філософ

Крім того, стоматолог повинен вміти міркувати і «від зворотного»:

• які патології в порожнині рота і як впливають на стан загального здоров’я;
• які органи «беруть на себе» стоматологічні захворювання;
• що і в якому порядку треба лікувати стоматолога, щоб сприяти усуненню або зняття гостроти внутрішніх хвороб.

Беручи до уваги двосторонні зв’язки «соматика-стан порожнини рота», ви поступите мудро, якщо в якості принципу лікування в своїй клініці заявите:

«Лікування захворювань порожнини рота, які впливають на стан внутрішніх органів, має починатися з того, щоб перервати цей зв’язок».

У великій стоматологічній клініці зазвичай є один-два доктора, які в спілкуванні з пацієнтами охоче й успішно використовують сучасні знання про соматики, слизової порожнини рота, про забарвлення різних частин мови, що свідчить про ті чи інші внутрішніх захворюваннях.
Вони обгрунтовано пишаються своїми досягненнями і не люблять, щоб їх «повчали».

У той же час інші доктора обходяться знаннями, отриманими на стомфаке, і освоєнням технологій і матеріалів, придбаних клінікою.

Мислять вони консервативно, в додаткових знаннях, які розширюють клінічне мислення і медичний кругозір, особливо не потребують, оскільки, як їм здається, це доходів не приносить. На комерційних циклах нам доводиться стикатися з ситуацією, коли доктора знаходяться на різному маркетинговому і психологічному рівні.

Одним здається, що викладач говорить про відомого, поставивши питання про необхідність висвітлювати пацієнтові двосторонній зв’язок соматики зі станом порожнини рота. Інші вважають, що це зайві розмови на консультації або в процесі лікування, – пацієнт прийшов лікуватися, а не підвищувати свою освіту в галузі медицини. Треті не без підстави думають, що додаткова інформація вимагає часу, а це заважає заробляти гроші і не сприяє виконанню вимог начальства: «Давай план вироблення!».

У відповідь на ці доводи ми поставимо єдине питання: «Шановні стоматологи! Ви йдете вперед або повертаєтеся в «совкову» стоматологію? »

Надаючи комерційні послуги, практично кожного клієнта треба просвіщати, мотивувати до виконання рекомендованого плану, треба вирішувати його проблеми, по можливості, радикально, усуваючи причини захворювань. Тільки так можна заслужити довіру і вдячність.

Якщо ви не згодні з цими доводами і продовжуєте заперечувати необхідність висвітлення для пацієнта двосторонніх причинно-наслідкових зв’язків між соматика і порушеннями в порожнині рота, то можна сміливо стверджувати: ви не спіткали ці причинно-наслідкові зв’язки, вони є «біла пляма» в вашій професійній біографії, і тому в хід йде захисна реакція по типу заперечення: все це від лукавого.

Яке джерело песимізму наших тверджень?

У взаємодії з лікарями-стоматологами постійно доводиться переконуватися в тому, що вони недостатньо володіють предметом – взаємозв’язок соматики зі станом порожнини рота. Міркування докторів на цю тему часто банальні і носять загальний характер. Пацієнтам не роз’яснюються дані про стан здоров’я за даними анамнезу та анкети про загальне здоров’я. Дуже часто анкета і не передбачає виявлення зв’язків між соматичними і стоматологічними порушеннями, оскільки не містить достатньої кількості соматичних захворювань.

Стиль роботи багатьох стоматологів такий, що пацієнтові здається, ніби лікування обмежується усуненням виявлених порушень: випала пломба – лікар її відновив, втрачені зуби – поставлені імпланти і коронки, утворився запальний процес в зубному каналі – проведено його лікування та пломбування і т.д.

А що якщо зламати рудиментарную схему, що дісталася в спадок від нагальної, обмеженою часом прийомів «радянської» стоматології, що займалася швидше «латанням дірок», ніж грунтовним лікуванням?

Усунення соматичної причини стоматологічного захворювання має передувати його лікування, йти паралельно, або проводитися після його завершення.

В алгоритм взаємодії стоматолога з пацієнтом входять (в обґрунтованих випадках):

• виявлення та роз’яснення причин виниклого захворювання (іноді їх декілька, і одна породжує іншу);
• пропозиція усунути причину з метою досягнення максимального ефекту лікування;
• складання відповідного рекомендованого плану, що включає звернення пацієнта до фахівця нестоматологіческого профілю;
• демонстрація відповідального підходу до якості лікування;
• збільшення гарантій (при наявності підстав).

Природно, лікарі повинні бути спеціально підготовлені до пояснення двосторонніх зв’язків «соматика – стан порожнини рота»:

• уточнити і оновити свої знання в аспекті причин різних захворювань;
• навчитися висвітлювати ті чи інші причинно-наслідкові зв’язки є для пацієнта;
• мати комп’ютерні чи інші ілюстрації різних своїх клінічних ситуацій;
• знати, куди і до яких лікарів нестоматологіческого профілю слід направляти пацієнтів при необхідності.

Для реалізації даної ідеї «прориву» треба підготувати і стоматологів, і пацієнтів. Буде потрібно час і додаткові зусилля, але «гра варта свічок». Клініка отримає стійку конкурентну перевагу при двох умовах:

• якщо цілеспрямовано і психологічно грамотно стане просувати ідею «зв’язок соматики зі станом порожнини рота» по каналах Системи Керованого Інформаційного Впливу на пацієнтів;
• якщо доктора навчаться дохідливо пояснювати цей зв’язок пацієнтам.

Показуючи зв’язку загального здоров’я з виявленими порушеннями в порожнині рота, стоматолог набирає «очки довіри», переконує пацієнта в своєму професіоналізмі, виправдовує вартість своїх послуг. (Таких ефектів домагаються стоматологи, які пройшли наш комерційний курс «Активні продажі стоматологічних послуг».)

Автор: Бойко Віктор Васильович
Академік міжнародної Балтійської Педагогічної Академії, чл.-кор. Петровської Академії наук і мистецтв, професор, доктор психологічних наук.

Література: із серії Психологія і менеджмент в стоматології Том I “Клініка” під ключ “; 2. Том II” Персонал-команда “; 3. Том VI” Лікар, дитина, батько “, 4. Том VII” Сервіс-дітям “, 5. Том VIII “Бізнес-мислення і розвивається клініка”